El municipio
cuenta con tres establecimientos. El Hospital
de Boulogne, el Hospital Materno Infantil y el
Hospital Central.
Atiende un millón y medio de prestaciones
por año y su población es de 300
mil habitantes. Y a pesar del nivel socio económico
del partido, muchísima gente confía
en el hospital público. Es el primer lugar
a donde recurre el vecino cuando tiene un problema
de salud. Después irá a donde atiende
su seguro médico, pero antes la gran mayoría
pasa por los establecimientos de salud públicos,
por su prestigio y por la capacidad de resolver
problemas.
Tenemos una mortalidad del ocho por mil, baja en
relación a otros municipios. La Salud Pública
de San Isidro es exclusivamente municipal, así lo
son todos sus hospitales, y la pagan todos los
vecinos del municipio.
Femecon Informa: ¿Cómo se financia
la salud pública del municipio?
Dr. Hirsch: El financiamiento de la salud
pública
de San Isidro se basa principalmente de las tasas
municipales, luego con la coparticipación,
que representa cerca del 30 por ciento, y alrededor
del diez por ciento de recupero de las obras
sociales. El recupero de las obras sociales,
si bien no es mucho, va directamente a los hospitales.
El 50 por ciento va a los profesionales de la
salud, y la otra mitad a las cooperadoras. Pero
de todas maneras, el hecho de que la secretaría
de salud esté aquí y no en La Plata,
hace que todo sea más fluido.
Femecon Informa: ¿Cómo
trabajan con el sector privado?
Dr. Hirsch: El eje de los grandes sanatorios
está en San Isidro. Aquí se concentran
establecimientos muy importantes. El sector privado
tiene la obligación de responder al municipio,
tienen que hacer la denuncia rápida de
las patologías o enfermedades denunciables.
Se trata de tomar una acción de salud
en forma rápida. La acción de salud
pública
es compleja. Se dieron los casos en el municipio
de sarampión y en menos de tres horas
estaba vacunado todo el entorno. A mi no me deja
de sorprender, porque San Isidro demostró como
pueblo la capacidad de responder. Los vecinos
no esperaron una directiva, sino que se movilizaron
a vacunarse en forma de prevención. Hicieron
colas de espera con la confianza depositada en
el estado municipal. Y eso es
muy importante para nosotros. También
da cuenta de una población
madura.
Femecon Informa: ¿Cómo desarrolla
el municipio la Atención Primaria de la
Salud?
Dr. Hirsch: La atención primaria de la
salud es la entrada del sistema. Si se tiene
una Buena APS, se puede contener cerca de cada
domicilio las enfermedades. Después está el
hospital como segundo escalón, y luego
la complejidad. El hospital está para
la internación y las especialidades.
La APS debería contener la mayoría
de los casos lo más cerca posible de las
casas de los ciudadanos. En el caso de San Isidro
funcionaron muy bien los consultorios descentralizados,
que se crearon cuando fue la
crisis del 2001. En ese entonces muchos se quedaron
sin su seguro
de salud, y no acostumbrados a acercase el hospital,
vieron en los consultorios una alternativa. Se
pensó en esta forma de atención
primaria, se crearon 17 consultorios que se sumaron
a los centros de salud. Hoy todavía quedan
más de diez funcionando y responden a
una necesidad de los vecinos. El objetivo claro
de una atención primaria de la salud,
además de la equidad y de que todos tengan
la igualdad de oportunidades en cuanto a salud,
es que tengamos cada vez una mejor
calidad en las prestaciones, con las especialidades
básicas,
incluso algsunas con radiología
y laboratorio. A esto se suman los planes Remediar
y el Nacer, y el municipio que los sostiene.
Estamos en un partido donde la salud ocupa un
lugar muy importante. Tenemos un presupuesto destinado a salud de 150
millones de pesos, un presupuesto importante
que hace que cuidemos lo que le pertenece a los
vecinos.
Femecon Informa. ¿Cuáles
son los puntos a mejorar del sistema?
Dr. Hirsch: Nada es perfecto. La ciencia
avanza y, o se va con ella o nos pasa por encima.
En
ese sentido, hay prestaciones que las tenemos
contratadas, como cirugía cardiovascular,
que nos gustaría que estén dentro
del sistema público, como también
diagnóstico por imágenes. Queremos
poder tener mayor complejidad para evitar el
traslado de los pacientes cada vez que son necesarios
esos estudios. Siempre hay proyectos para mejorar.
Estoy convencido de que San Isidro está en
el buen camino, aunque
haya cosas por superar. Nuestro objetivo es
que la comunidad pueda usar el servicio público
de salud y quedar conforme. Hoy
la medicina está parada en la prevención.
Aunque la facultad nos prepara para atender la
enfermedad, el concepto hoy de salud cambió y
se trata de vivir en la salud, en el bienestar
del hombre, no en su cura. Por
eso cobra cada vez más importancia la
atención
primaria de la salud, y es fundamental la participación
comunitaria.
Femecon Informa: ¿Cómo es la relación
entre la Secretaría de Salud y el Círculo
Médico de San Isidro?
Dr. Hirsch: Tenemos una excelente relación
con la entidad, y con toda la gente que allí trabaja.
Cuando se planteó el Plan Más Vida
entre ellos y nosotros se construyó ese
sistema de salud. Es el sector privado que se
suma al sector público para construir
hacia delante.
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