Femecon Informa: Tampoco
la Argentina ratificó la adhesión
internacional al Convenio Marco de la Lucha
contra el Tabaco…
Dr. De Jesús: Es cierto,
y también
estamos insistiendo, peticionando ante la Cámara
de Diputados y Senadores de la Nación, para
que nuestro país adhiera al Marco General
de la Lucha contra el Tabaco, que si bien está firmado
por el Presidente Kirchner desde 2003, aún
no fue ratificado por el
Congreso. La Argentina es uno de los dos países
del mundo que aún no rubricaron este acuerdo
internacional.
Esto tiene que ver con determinados intereses.
Hay provincias tabacaleras, pero casualmente este
convenio marco habilita que a través de
articulaciones con el Banco Mundial y la OMS, tratar
de producir la reconversión productiva,
para favorecer otros cultivos. Es una tarea titánica,
pero está en
juego la salud.
Femecon Informa: ¿Cómo trabaja
la Comisión el tema de la APS?
Dr. De Jesús: Estamos encaminando junto
a las autoridades sanitarias, una Ley de Atención
Primaria de la Salud. Hoy no vamos al hospital
a buscar salud, sino a recuperarla, y en buena
hora que puedan brindar soluciones con recursos
humanos y capacidad para atender a la población
enferma.
Pero es importante entender que la salud tiene
un fenómeno que es la prevención
y la promoción, que se hace por fuera
de los hospitales, en los barrios, en los centros
urbanos, y si es necesario casa por casa. El
objetivo es institucionalizar la atención
primaria, y que no sea una de las ramas de la
atención, sino el eje. Cuanto uno más
invierte en prevención, menos tiene que
gastar después en el proceso de la enfermedad
y en años de vida.
Uno apunta a los derechos de la salud, y tomar
un proceso de concientización de que la
salud
forma parte del eje vital del sostenimiento de
la cohesión social. Para la paz y la convivencia
social
hay dos elementos fundamentales: por un lado
el trabajo y por otro la cultura, que el ciudadano
pueda saber discernir, pensar y valorar su libertad.
Estas dos cosas se pueden ejercer en la medida
que se tiene salud.
La salud no es sólo ausencia de enfermedad,
sino estar bien anímica y espiritualmente.
Tener una
mejor calidad de vida, y es lo que tenemos que
buscar fuera de los ámbitos hospitalarios.
También considero importante la participación
de la ciudadanía, porque el factor importante
de la
APS es que sea una estrategia donde el principal
actor sea el ciudadano, quien tiene que ejercer
su
derecho y poner en ejercicio su obligación.
Tiene que haber una acción mancomunada
de parti
cipación, con el compromiso de todos.
Y desde las autoridades sanitarias, conducir
la tarea, y que sea un ida y vuelta. Es importante
también la descentralización, y
que desde el nivel central se descentralicen
facultades, y que a los centros de atención
primaria acudan los profesionales que tengan
la mayor vocación y que sean jerarquizados.
Tienen que ser los mejores y mejor
retribuidos.
Femecon Informa: Hay
algo concreto en este sentido que está tomando
forma…
Dr. De Jesús: Desde la gobernación
se está poniendo en marcha el Plan UPA
24 –Unidad de
Atención Precoz-, que funcionará las
24 horas del día, en los barrios, para
que cualquier ciudadano pueda recurrir ante cualquier
problema y no tenga que acudir al hospital. Si
la patología amerita un
traslado, luego se hará. Ojalá que
pueda llevarse adelante y que haya la mayor cantidad
de profesionales de la salud dispuestos para
que funcione, porque lo considero un paso enorme
hacia lo que buscamos en la atención pública
de la salud.
El objetivo es, desde la salud, ir construyendo
ciudadanía, el individuo como sujeto de
esta sociedad.
Femecon Informa: ¿Hay proyectos legislativos
en cuanto a la actividad médica hospitalaria?
Dr. De Jesús: La Ley de Pases ya fue
aprobada, y los profesionales que estaban en
la 10430 cuando
no se habían abierto los concursos en
la Ley de Carrera, pudieron pasar a la 10471.
Ahora el Ministerio está pasando los becarios,
y se están incorporando al sistema. Uno
anhela que la Carrera Profesional tenga lo que
debe tener: concurso de ingreso, concurso de
pases y concurso de servicios, porque es uno
de los incentivos que tienen los profesionales.
Claro que lo ideal sería tener una ley única
del sistema de salud, donde todos formaran parte
de un mismo sistema sin tantas cuestiones que
por lo general provocan inequidades. Pero estamos
trabajando en esto, y hay muy buena predisposición
de los gremios en adherir a este proyecto.
Femecon Informa: ¿Están trabajando
en una única Ley de Salud?
Dr. De Jesús: Hay algunos borradores que
están propiciando la idea de empezar a
darle forma
a la Ley Provincial de Salud. La provincia de
Buenos Aires nunca delegó la Salud a la
Nación, que
es potestad de la Provincia por rango constitucional.
En un momento determinado, transfirió a
los municipios el primer nivel de atención.
En ese entonces –años 50-, eran
las salas de primeros
auxilios y las unidades sanitarias. Pero los
municipios fueron creciendo en población
y en demanda, los ciudadanos fueron adquiriendo
conocimiento sobre sus derechos, y los municipios
se vieron obligados a fortalecer sus sistemas
de salud. Y hoy no está delimitada la
competencia, cuál es la jurisdicción
provincial y cuál la municipal. Además
son actividades que los municipios asumieron
por sí mismos, y que no llegaron con la
consiguiente descentralización de los
recursos económicos y recursos humanos
que hacen falta para satisfacer la demanda en
un lugar determinado de esta amplia y diversa
provincia de Buenos Aires. Entonces se produce
a veces una inequidad geográfica, y hay
que tratar de buscar una forma de incentivo para
que todos tengan las mismas posibilidades.
Esta Ley de Salud, además de contemplar
la igualdad, la equidad, el acceso y la participación,
elementos vitales para el fundamento de la salud,
busca contemplar las competencias de los municipios
y de la provincia, que es la que tiene que seguir
siendo la que marque la política de salud,
y la que maneje el andamiaje de la atención
primaria y del financiamiento del sistema de
salud.
Hoy nos rige la Ley de Ejercicio de la Medicina,
que tiene muchísimos años y que
no tiene nada
que ver con lo que es el sistema sanitario actual.
El paradigma de los tiempos que vienen es la
equidad. Y vamos hacia ese camino.
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