El día 24 de marzo se conmemoró
el Día Mundial de Lucha Contra la Tuberculosis
enfermedad causada por el bacilo de Koch. Un tercio
de la población mundial se encuentra infectada
por el bacilo, aproximadamente 2.000 millones
de personas. No todo ellos enferman ya que las
defensas intactas de las especie humana logran
controlar el crecimiento del mismo. A pesar de
ello, anualmente, 3 millones de personas en el
mundo presentan TBC activa y mueren en el mismo
lapso 2 millones de personas. Aproximadamente
4.400 muertes diarias. Si bien hay drogas para
combatir la enfermedad han aparecido cepas bacilares
resistentes a las mismas.
Unas son resistentes a las drogas más potentes
para combatirlas la Rifamicina y la Isonacida.
Se calcula que hay en el mundo 500 mil personas
enfermas con esa cepa. Es la llamada tuberculosis
multiresistentes (MDR-TB). En ciertas partes del
mundo el 25% de los que presentan tuberculosis
activa la padecen. En un lugar del noroeste de
Rusia el 28% de las tuberculosis era MDR-TB y
en el 2007 Bakú, situada en Azerbaiyán
presentó el 22% de MDR-TB. Casi el 50%
de la MDR-TB viven en China y la India. Dos regiones
de la Federación Rusa, OREL y TOMSK; y
dos países Bálticos, Estonia y Letonia,
los Estados Unidos de América y de la región
administrativa especial de Hong Kong (China) han
logrado buenos resultados en estos últimos
años en el control de este tipo de afección.
En los países mas comprometidos es probable
que por falta de una estructura sanitaria adecuada
sólo se diagnostican un 7% de las MDR-TB.
Se calcula que entre un 2% al 5 % de los casos
MDR-TB son además resistentes a las quinilonas
y drogas inyectables de 2ª línea como,
kanamicina, amikacina y capreomicina se la llama
tuberculosis extremadamente resistente (XDR-TB).
Las tuberculosis MDR-TB y XDR-TB se curan con
drogas
antituberculosas de menor efecto terapéutico,
mayor toxicidad y de un costo un 50 a 200 veces
mayor
que las drogas de 1ª línea.
Desde su definición en el año 2006
un total de 58 países han notificado por
lo menos un caso de XDR-TB. Como la mayor parte
de la incidencia de la tuberculosis se produce
en países económicamente pobres
y además infectado fuertemente con VIH,
lo que disminuye como se sabe las defensas del
organismo, una gran parte de los pacientes no
tienen accesos a los tratamientos.
En el año 2000 la Organización Mundial
de la Salud creo el comité Luz Verde con
el propósito de asegurar un uso correcto
de las drogas e incrementar la accesibilidad a
las drogas de segunda línea
El OBJETIVO DEL DESARROLLO DEL MILENIO
(ODM) de la OMS. es reducir a la mitad las enfermedades
y las muertes por TB en el 2015.
En la Argentina, se producen anualmente entre
11 y 12 mil casos de tuberculosis. El 50 % de
ellos en la Capital Federal y en la Pcia de Bs.
As. La mayor parte residen el área metropolitana
Buenos Aires o sea en la Ciudad Autónoma
de Bs. As. y 19 partidos circundantes. Mueren
en el país aproximadamente cinco personas
cada dos días, por causa de esta patología.
En la Capital Federal se atienden anualmente unas
2.000 personas con tuberculosis recientes, la
mitad de las cuales residen en el conurbano bonaerense.
|