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De los principales puntos de la reforma nos referiremos
más adelante, bueno resultaría para
los políticos argentinos el ejemplo de
los norteamericanos, más allá de
no coincidir muchas veces con sus métodos,
debemos destacar el respeto por las instituciones
y por la población, ya que como mencionamos
se apeló al consenso, se recorrió
el país para dar explicaciones a la sociedad
de un proyecto, los legisladores debatieron todas
las posibilidades dentro del recinto, se votó
un domingo por la noche (con todos los representantes
presentes), cumpliendo con su deber, no faltando
a trabajar, dando quórum, expresando sus
disidencias, pero trabajando.
Hecha esta mención a las diferencias en
el tratamiento de las leyes entre uno y otro estado,
veamos cuales son los principales puntos de la
reforma, que aún hoy tiene fuerte resistencia
por parte de varios sectores.
En primer término sería conveniente
conocer cómo funciona hasta ahora el sistema
de salud en EE.UU., cuáles son los mayores
inconvenientes de ese sistema, qué propuso
Barack Obama al respecto y por último cuales
son las críticas desde la oposición.
En primer lugar, no hay un sistema universal,
hay programas financiados por el gobierno federal,
como Medicaid (para personas pobres) y Medicare
(para jubilados), pero generalmente depende de
los ciudadanos obtener un seguro médico,
la mayoría lo consigue a través
de sus empleadores.
Entre los inconvenientes del sistema, se destaca
en primer lugar el de los costos, como país,
destina más del 16% de su PBI -el doble
que otros países de la OCDE- a la salud,
en segundo lugar, la cobertura: se estima que
46 millones de personas no la tienen (15,4% de
la población total), y que 25 millones
tienen una cobertura inadecuada para sus necesidades
(8,3% del total).
Apenas asumió, en enero de 2009, el presidente
convirtió en una prioridad de su mandato
impulsar en el Congreso una reforma que cumpliera
por lo menos tres principios: reducir los costos,
garantizar la cobertura de todos los norteamericanos
y mejorar la calidad y accesibilidad del sistema.
Desde la oposición dicen que la ley es
impopular y que se trata de una intrusión
del Estado en el sector de la salud, que incrementará
el déficit de presupuesto y reducirá
las alternativas de los pacientes.
Finalmente haremos una síntesis de los
cambios propuestos en la reforma votada para finalizar
con una serie de cuadros estadísticos que
compara tipo de cobertura, gastos, costos y evolución
de los mismos.
Los cambios propuestos
Cobertura
Cerca de 32 millones más de norteamericanos
tendrán acceso a un seguro médico.
De esa manera, el 95% de la población estará
asegurado, frente al 83% actual.
Obligación
Será prácticamente obligatorio tener
un seguro médico mínimo. A partir
de 2014, quien pueda tener un seguro pero no quiera
contratarlo deberá pagar una multa.
Empresas
No estarán obligadas a asegurar a sus empleados,
pero las que tengan un personal que supere las
50 personas deberán abonar lo correspondiente
si sus empleados cobran subsidios estatales de
salud.
Seguro estatal
No habrá una aseguradora estatal. En lugar
de eso, cada estado deberá organizar las
llamadas Bolsas de Salud, en las que se podrán
comparar y comprar pólizas. (esta es una
de las modificaciones que el presidente debió
aceptar).
Requisitos
Los requisitos para acceder al programa de salud
del Estado (Medicaid) serán reducidos para
los sectores menos favorecidos.
Enfermedades
Las aseguradoras no podrán rechazar a norteamericanos
que presenten enfermedades ni podrán imponer
aumentos arancelarios por razones de género
o del estado de salud del asegurado.
Abortos
No podrán ser financiados con fondos públicos,
a menos que se trate de una violación o
de un caso de incesto. (otro de los puntos resignados)
Ilegales
No tendrán cobertura (aproximadamente 14
millones de personas).
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