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| EDICIÓN
DICIEMBRE 2008 |
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II
Jornada Internacional y III Jornada Nacional
de Calidad y Acreditación en Salud
Hacia una mejor calidad
en salud |
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| Las Jornadas de Calidad y Acreditación
en Salud echaron luz una vez más
sobre un tema que ya no sólo
involucra al sector de la salud, sino
a gran parte de la comunidad. Con el
paciente y la calidad de la atención
como premisa, los organizadores destacaron
que año a año se ven avances
importantes en esta materia. |
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Organizadas por el CENAS -Centro Especializado
para la Normalización y Acreditación
en Salud, y la CIDCAM -Comisión Interinstitucional
para el Desarrollo de la Calidad de la Atención
Médica, se llevaron a cabo el pasado 13
de noviembre en el Hotel Castelar las Jornadas
anuales que reunieron a un importante número
de profesionales, con el objetivo de analizar
las políticas que se vienen desarrollando
en este campo en pos de lograr una mejor calidad
de atención médica.
La apertura del acto estuvo a cargo del Dr. Héctor
Vazzano, presidente de la CIDCAM, quien aseguró
que todo lo recorrido hasta ahora en este aspecto,
ha dado resultados positivos, destacando el compromiso
de todos los actores de la salud, tanto desde
el ámbito institucional como desde los
establecimientos privados que se vienen sumando
a mejoras y evaluaciones para superar estándares
de calidad en los establecimientos.
La moderación del encuentro estuvo a cargo
del Dr. Héctor Ralli, integrante del Comité
Organizador, quien luego de las palabras de bienvenida
dio paso a la primera exposición, de la
mano de la Dra. Analía Amarilla, del Ministerio
de Salud de la Nación.
"La calidad y la atención se encuentran
en un dilema entre lo que el paciente espera y
lo que debe recibir", expresó, y adelantó
que desde la cartera sanitaria nacional se están
llevando a cabo políticas centradas en
una mirada hacia las responsabilidades de los
profesionales y sostuvo: "hay que trabajar
en la atención centrada en la inclusión
del paciente".
Asimismo, detalló que se trabaja desde
el Ministerio en cuatro pilares: la estructura
física y su habilitación categorizante;
en las directrices de organización y funcionamiento;
en la infraestructura y en el equipamiento y su
tecnología.
Por otra parte, se refirió a los recursos
humanos, desde los cuales hay que trabajar "en
la sensibilización y capacitación
en temas de calidad y seguridad de los pacientes,
conformando para este objetivo equipos multidisciplinarios".
En cuanto a los procesos, la Dra. Amarilla destacó
la importancia de trabajar en equipo en forma
integral. "Esto ayuda a la identificación
del riesgo, a lograr la acreditación de
servicios en una mejora continua. Los objetivos
de los procesos son alcanzar la certificación
de normas ISO y el uso racional de los medicamentos".
Hasta ahora el Ministerio cuenta con el 40 por
ciento de los hospitales públicos autoevaluados
con habilitación categorizante, y el 30
por ciento de atención en los CAPS autoevaluados.
"Para lograr el desarrollo de marcos de regulación
y guías trabajamos con entidades científicas
y otras áreas del ministerio y entidades
oficiales. Estas alianzas estratégicas
son las que nos están dando buenos resultados";
afirmó la funcionaria.
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| Una
mirada académica |
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A continuación tomó la palabra el
Dr. Prof. Jorge Martínez, decano de la Facultad
de Ciencias Médicas de la Universidad de
La Plata, quien se refirió al grado académico
que se está logrando en este ámbito
con la creación de la carrera de "Especialista
en Calidad y Auditoría Médica".
"Hoy la mayoría de los médicos
no realizan estudios de posgrados y están
en el mercado laboral sólo con un título
habilitante"; resaltó el Dr. Martínez,
quien agregó que "la tarea de auditoría
tiene que estar dirigida a médicos formados,
y es lo que pretendemos hacer desde la UNLP, crear
los recursos humanos que actualmente están
haciendo falta".
"Los egresados de este posgrado tienen como
objetivo contribuir a que los establecimientos puedan
desarrollar programas de calidad basados en la evidencia.
Lograr la calidad y la eficiencia con respecto a
los recursos. Es por eso que capacitamos en la teoría
y en la práctica en programas y procesos
orientados a la calidad médica y seguridad
del paciente", sostuvo el Dr. Martínez.
"Con estos conocimientos académicos,
los egresados luego podrán actuar como asesores
o auditores de calidad".
De esta propuesta educativa participan el Departamento
de Posgrado de la UNLP, la Secretaría Médico
Asistencial, el Centro INUS y las Cátedras
de Especialidades de la Facultad de Ciencias Médicas
de la UNLP.
A su turno, el Dr. Abraam Sonis se refirió
al tema de la "Ciencia Médica y la Calidad
de Atención", y subrayó que "hoy
son temas predominantes en todo el mundo, dond ela
seguridad y la equidad forman parte de la calidad
de la atención".
El problema, dijo, se puede medir en tres niveles:
micro -la atención individual-, medio -a
nivel institucional y en los establemcimientos-,
y macro -que involucra a políticas de salud
nacionales y excede a los profesionales de la salud.
"La suma de los recursos no significa calidad.
A veces el derroche complica el tema económica",
sostuvo. "La calidad lógica -enfatizó
el académico- es la mejor según las
circunstancias y los recursos disponibles".
"La seguridad del paciente, la evidencia científica
y la calidad de la atención van unidas y
a la vez cada una tiene que responsabilizarse por
lo que le toca"; explicó, y habló
de la necesidad de tener una visión global
y no trabajar en compartimentos estancos.
"Se avanzó mucho en los últimos
años y los trabajadores de la salud hemos
ido comprendiendo nuestra responsabilidad en este
aspecto", resaltó el Dr. Sonis. |
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| Desde
le punto de vista Internacional |
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La visión de la Organización Panamericana
de la Salud estuvo presente en la Conferencia a
cargo del Dr. Ignacio Szapira , quien se refirió
al Observatorio Internacional de Calidad de la Atención
y Seguridad del Paciente, y explicó que la
tarea del mismo es investigar qué se hace
por la Calida de la atención médica
en las Américas. "Es una ardua labor
-sostuvo el Dr. Szapira-, y el objetivo inicial
era crear un observatorio de calidad que pudiera
mostrar los avances año a año en este
tema. Este trabajo constó en un principio
en la investigación, la creación de
una base de datos y luego seguir de cerca los procedimientos".
Hoy hay un diagnóstico de situación
con respecto a la calidad en las Américas
y se puede decir que se ha avanzado. Hay informadores
que analizan la calidad de la atención en
cada uno de los países, y esa información
se vuelca en para que pueda ser comparada con otra.
"Hoy vemos un real interés de muchos
sectores, e incluso desde el gubernamental",
dijo el Dr. Szapira y agregó: "la OPS
hoy es el nexo entre los países de América
Latina y eso hace que exista una uniformidad en
las estructuras. El Ministerio de Salud cumple un
rol rector y definitivamente se está marcando
tendencia hacia el desarrollo de programas de capacitación". |
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| Un
análisis sobre el presente de la calidad
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En cuanto al estado actual de los procesos de
Autoevaluación y Acreditación, el
Dr. Pablo Binaghi de la CIDCAM se refirió
la APEC -Autoevaluación Participativa Estructurada
de Calidad-, como la herramienta más poderosa
para evaluar la prestación de calidad. "Este
es un mérito de la CIDCAM", enfatizó
el Dr. Binaghi quien aseguró que cada vez
hay menos resistencia al cambio. "Generalmente
cuando se presenta la posibilidad de hacer un trabajo
de autoevaluación para mejorar la calidad,
hay temores, como por ejemplo a la pérdida
de autoridad, y se tiende en un principio a ocultar
información. Y es así como no avanza
un sistema de evaluación. Eso sucedía
en los comienzos, allá por el 2006. El éxito
está en un cambio de la cultura organizacional,
y con ideas rectoras como la participación,
el consenso, la información, la docencia
y la comunicación", explicó.
Afortunadamente, hoy los resultados son cada vez
más positivos. Luego de un entrenamiento
para implementar el trabajo en equipo, el liderazgo
y las reuniones efectivas, hay diferencias en los
resultados estadísticos de adherencia, aunque
según el Dr. Binaghi, "falta enseñar
a planificar". |
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