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| EDICIÓN
OCTUBRE 2007 |
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5tas.
Jornadas del FREMEBO
Responsabilidad Profesional en Salud |
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| Con especialistas en el ámbito
de la salud y el derecho, el encuentro
anual organizado por el Frente Médico
Bonaerense abrió una vez más
el debate sobre la litigiosidad indebida,
el rol que juegan abogados y peritos,
y las consecuencias a las que se enfrenta
el profesional de la salud frente a
un juicio por mala praxis. |
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Una vez más, y por
quinto año consecutivo, el Frente Médico
Bonaerense realizó el pasado 6 de septiembre
la Jornada de Responsabilidad Profesional
en Salud. El encuentro, que convoca a profesionales
de la salud y del derecho, contó con
una nutrida audiencia y apuntó una
vez más a su objetivo central: avanzar
sobre la toma de conciencia por parte de todos
los sectores, de las causas y las consecuencias
que conlleva la litigiosidad indebida. |
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Esta vez, los temas desarrollados en los paneles
apuntaron a las secuelas psíquicas a las
que se enfrentan los profesionales enjuiciados
y principalmente al rol que juegan los peritos
en las causas, los costos económicos de
la litigiosidad indebida, la necesidad de un acercamiento
cada vez más importante de los jueces a
las ciencias médicas y las soluciones posibles
a los problemas que se presentan frente a una
demanda judicial. |
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| El rol del Poder Legislativo |
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El acto de apertura estuvo a cargo del Dr. Eduardo
Fox, presidente de la Comisión de Diputados
de la Pcia. de Buenos Aires, el Dr. Juan Silvestre
Begnis, presidente de la Comisión de Acción
Social y Salud Pública de la Cámara
de Diputados de la Nación, y el Dr. Juan
Carlos Isa, presidente del FREMEBO. En representación
del Ministerio de Salud de la Nación se hizo
presente la Dra. Florencia Echelini, asesora legal
de la cartera sanitaria, quien resaltó que
el tema "no sólo preocupa a la comunidad
médica, sino que desde el Ministerio se apoya
en forma permanente el tema para avanzar sobre la
Responsabilidad Profesional en Salud".
Por su parte, el Dr. Begnis resaltó la importancia
que tiene "esta sistemática convocatoria
a un tema que aún no encuentra solución,
ni siquiera un paliativo, pero que está presente
en todos los que conformamos el sistema de salud".
Asimismo, agregó que "no se puede seguir
emparchando el Código Penal, y por lo tanto
se planteó en este sentido una revisión
integral del mismo, y seguimos trabajando en el
período prescriptivo de la demanda y en la
no gratuidad de las acciones".
El Dr. Begnis afirmó que desde su lugar,
están cada vez más vinculados al Poder
Judicial para resolver estos problemas y resaltó
que la Responsabilidad Profesional "afecta
los costos y la moralidad del profesional, su imagen
como médico y frente a la sociedad".
En tanto, el Dr. Fox enfatizó sobre el acercamiento
y la posibilidad de diálogo y consulta desde
el FREMEBO hacia la actividad parlamentaria, y subrayó
que "sin consenso ni participación,
nuestro rol no tendría sentido", y agregó:
"no somos corporativos, muchas veces las otras
corporaciones nos obligan a serlo".
Finalmente, el Dr. Isa aseguró que desde
el 2002 la meta es "buscar nuevas ideas y caminos
para conseguir resultados concretos. El objetivo
sigue siendo ver cambios en la legislación". |
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| Los costos de la Litigiosidad Indebida |
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El primer panel coordinado por el Dr. Mario Africano
le dio la palabra al médico legista Dr. Pedro
San Juan, quien se refirió a la necesidad
de trabajar con "racionalidad" sobre el
tema. Y destacó que en los últimos
seis años las sentencias se volvieron millonarias
por valores promedios a los 300 mil pesos, en tanto
que los reclamos aumentaron en un 30 por ciento.
Sin embargo, destacó que hoy "existe
conciencia real del riesgo" que corren los
profesionales y destacó que la confianza
es la clave para lograr una buena relación
médico-paciente, algo que cuando se pierde
produce relaciones efímeras, y ante la menor
sospecha del paciente, este recurre a un abogado.
"Fracasó el sistema de prevención
en la década del '90", resalta el Dr.
San Juan, y agrega que "el criterio actual
es administrar el riesgo y hacer prevención
teniendo en cuenta la realidad".
Además, sostuvo que hoy se producen reclamos
aunque no exista responsabilidad en los hechos,
y que el 85 por ciento de los mismos se producen
por cuestiones ajenas a la cuestión asistencial
y están relacionadas con incidentes.
En cuanto a las nuevas herramientas para morigerar
el riesgo, el Dr. San Juan se refirió a "evaluar
la responsabilidad del perito médico oficial
cuando emite dictámenes oportunistas basado
en una expectativa de honorarios y propiciar ante
el Legislativotas indemnizaciones en cuotas para
pacientes crónicos".
"Los reclamos son cada vez más caros
y más frecuentes", enfatizó y
subrayó que hay que analizar la verdadera
incidencia que tiene en la salud, y la necesidad
de detectar el conflicto para hacer prevención.
"Lo que se gasta en juicios no se invierte
en salud", agregó.
En conclusión, el Dr. San Juan apuntó
a los peritos y la importancia de su idoneidad y
a la obligación de informar por parte de
los abogados, para que no se inicien juicios de
Responsabilidad Profesional como una "aventura". |
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| La mesa de Reflexiones |
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A la hora de la "Mesa de Reflexiones",
coordinada por el Dr. José Lago, vicepresidente
del FREMEBO, éste destacó la necesidad
de la presencia de las entidades médicas
como la COMRA y el Consejo Superior del Colegio
de Médicos y sus opiniones frente a esta
problemática.
El Vicepresidente de la COMRA, Dr. Ignacio Garríos
habó de la "medicina defensiva"
que hoy se practica, con el fin de "asegurarse
la totalidad de las variables que pueden presentarse
en una demanda". "Tratamos de mejorar
los criterios de litigiosidad, pero la mayoría
de los legisladores no son médicos y corremos
en desventaja", dijo, y subrayó en la
necesidad de que los legisladores comprendan la
verdadera dimensión de la preocupación
de los médicos en este tema.
En tanto, apuntó a las compañías
de seguro, "que con frecuencia estafan a los
médicos", y señaló que
frente a este asunto, fueron las mismas entidades
médicas quienes -para autoprotegerse-, crearon
sus propias compañías aseguradoras.
Finalmente, aseguró que la COMRA, "más
allá de llegar a los médicos de decisión
política, no podemos asegurarles a los médicos
que el camino de la demanda no es creciente ni dejará
de serlo".
Por su parte, el Dr. Gustavo Arturo, Presidente
del Consejo Superior Colegio Médico de la
Pcia. de Buenos Aires apuntó directamente
a los peritos, a quienes acusó de "expresar
incluso en grado de responsabilidad legal del medico
acusado, excediéndose en su labor".
Y subrayó: "los perito deben tener en
cuenta todas las situaciones que rodean el acto
médico que aporten la situación general
del profesional, para que el juez pueda trabajar
en un contexto real de los hechos, más aún
en la medicina, una ciencia falible y no exacta".
"No es el paciente quien condena al médico",
señaló y dijo que "son sus pares
los que definen si el médico es responsable
o no".
Asimismo, se refirió a la importancia de
"reconocer la impericia o la negligencia de
nuestros actos, pero hay casos inventados, médicos
inocentes que reciben demandas con daños
psíquicos y físicos que llevan a la
incertidumbre o a la depresión".
En tanto, sostuvo que "el médico judicializado
está expuesto injustamente, y esta situación
destruye su imagen y prestigio". "El médico
está solo en su estado de judialización",
agregó, y sostuvo que "la medicina defensiva
a la que nos vemos obligados hoy aumenta el gasto
en salud, con el único fin de tener pruebas
en caso de que se requieran". "Tenemos
que estar unidos para llevar esto adelante",
concluyó.
La Jornada también contó con la
presencia del Dr. Rodríguez Gerlen, Juez
en 1º Instancia en lo Civil y Comercial del
Dto. Judicial de Lomas de Zamora, quien remarcó
que los jueces están atentos a la idoneidad
de los peritos, y que particularmente, hoy a la
mayoría de los tribunales se les exigen
más recaudos para otorgar el beneficio
de litigar sin gastos, algo que ya se está
poniendo en práctica.
"De ninguna manera un perito traumatólogo
opina sobre cirugía, y cuando no tenemos
especialistas designamos peritos de oficio, convocados
a través de los Colegios de Médicos",
sostuvo el letrado.
"Desde la Justicia no tenemos las mismas
respuestas para el mismo problema", sostuvo
el Dr Rodríguez Gerlen y planteó
ante la audiencia si realmente existe la industria
del juicio o si "el nivel de capacidad de
los profesionales es cada vez peor"…
algo que convulsionó a los presentes y
generó un debate de preguntas y respuestas.
Por otra parte, el Dr. Gerlen sostuvo que "la
parte más injusta es la norma que le permite
al profesional el cobro a cualquiera de las partes,
más allá del resultado del conflicto".
"Nosotros valoramos la acción del
médico y su accionar y no nos nutrimos
de lo que dice el perito", agregó
y continuó "también a veces
ponemos en duda su opinión técnica".
Frente a este debate, un asistente señaló:
"la problemática del médico
comienza con la acusación, no con la sentencia.
La baja cantidad de sentencias en contra no alivia
la situación actual". |
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| Un cierre con cuentas pendientes |
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Las conclusiones finales estuvieron a cargo de
los Dres. Lago e Isa. El Dr. José Lago sostuvo
que "cuando uno organiza un evento como este,
en los momentos previos siempre tiene ansiedad.
Realmente y personalmente, siente tranquilidad y
satisfacción por lo expuesto y el nivel de
auditorio, que ha engrandecido y engalanado esta
Jornada".
Por su parte, el Dr. Isa repasó los puntos
centrales que se abordaron durante el encuentro
y subrayó el mayor movimiento sobre este
tema en las cámaras de diputados y senadores
y la inquietud de sigue despertando la Responsabilidad
Profesional en Salud. "De a poco vamos viendo
los resultados de estas Jornadas, la idea es continuar
para que la mala praxis infundada no siga avanzando,
e ir concretando nuevas ideas".
Las Jornadas, sin duda, aportaron una vez más
el espacio para seguir tratando un tema que sigue
buscando respuestas y soluciones tanto del ámbito
médico, como del judicial y el legislativo.
Quizás el próximo año, se inauguren
las Sextas Jornadas, con algunos avances sobre un
asunto que necesita encauzarse de forma inmediata. |
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